12月26日，省人民政府新聞辦公室在南昌舉辦《關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）新聞發布會。省醫保局黨組成員、副局長蘭昊等人，對《實施意見》進行了介紹。
蘭昊介紹，《實施意見》緊扣全民參保這一主線，聚焦靈活就業人員、流動人員、大學生等特殊群眾，細化形成了3方面11條具體措施，健全了參保準入、籌資繳費、待遇保障、激勵約束等體制機制。參保人可享有五大紅利，概括為“放、助、拓、獎、簡”五個方面。
“放”，是指放開參保戶籍限制。適應人口流動變化，支持新就業形態發展，允許靈活就業人員、農民工、新業態就業人員在就業地參加職工醫保，不受戶籍限制，外來流動人員及其子女可持居住證在常住地參加城鄉居民醫保，與本地居民享受相同財政補助。外來大學生也可選擇在學籍地參加城鄉居民醫保，與本地大學生同等享受居民醫保待遇。
“助”，是指資助參加居民醫保。對部分參保繳費負擔較重的困難群體，按規定予以全額或定額資助參加城鄉居民醫保，全額資助對象包含2類，即包括特困供養人員和孤兒，個人不繳費；定額資助對象包含6類，即城鄉低保對象、過渡期內未消除風險的返貧致貧人口、脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監測范圍的困難群眾以及納入防止返貧監測范圍的事實無人撫養兒童，定額資助標準為每人每年320元，以2024年為例，個人僅需繳納80元。
“拓”，就是指拓寬醫保個人賬戶共濟范圍。我省進一步拓寬醫保個人賬戶共濟保障范圍，從本人配偶、父母、子女等直系親屬，擴大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等近親屬，共濟成功后，既可給親屬就醫購藥，也可給親屬代繳居民醫保費，部分地區還可為親屬代繳普惠型商業健康保險“惠民保”。
“獎”，是指獎勵連續參保人員。建立健全基本醫保參保激勵約束機制，自2025年起，對兩類人員予以參保激勵，一類是連續參加居民醫保滿4年的參保人員，另一類是當年醫保基金零報銷人員，即當年沒有享受過報銷的參保群眾，激勵措施為提高大病保險封頂線，對同時符合兩類身份的參保人員，大病保險提高限額可累計計算，既增強了醫保保大病、保重病的抗風險能力，又更好支持廣大居民連續參保、穩定參保。
“簡”，就是指簡化醫保管理服務。從“人找醫保政策”轉變為“醫保政策找人”，讓廣大群眾“最多跑一次”，同時推動更多符合條件的村衛生室納入基本醫保定點并直接結算，方便農村居民就近看病就醫，推動集采藥品進零售藥店、民營醫療機構、村衛生室，讓群眾在“家門口”買到質優價宜的藥品。
蘭昊表示，省醫保局將全力推動《實施意見》在全省范圍內落地實施，持續鞏固拓展全民參保成果，讓廣大群眾及時精準有效享受到更多更優質的醫保紅利。
